פרופסיה (פינסטריד): מחקרים, יתרונות, איך משתמשים, תופעות לוואי ועוד

עד גיל 50, 30 עד 50 אחוז מהגברים יושפעו מנשירת שיער גברית במידה כזו או אחרת. נתון זה ממשיך לגדול ככל שמתבגרים, ואם יש לך מישהו במשפחה שיש לו מצב דומה אז הסיכויים שלך גדלים בצורה דרסטית.

מצב זה והתסמינים הנלווים אליו עשויים להיות מתסכלים רגשית, אך למרבה המזל ישנן תרופות לטיפול בו.

פרופסיה היא תרופה כזו, והתוצאות שחוו אלפי גברים עשויות להספיק בכדי לשכנע את היתרונות שלה.

בפוסט זה, אציג תחילה מהי התקרחות גברית ואת הגורם לה.

לאחר מכן אדון בפרופסיה והתפקיד שהיא עשויה למלא בטיפול. זה יכלול מבט על כמה מהמחקרים המדעיים היסודיים ביותר שנערכו בתרופה.

לאחר מכן אפרט את התוצאות שאתה עשוי לצפות מהשימוש בפרופסיה, כמה זמן עשויות להימשך תוצאות אלו וכיצד תוכל להגדיל את הסיכויים שהתרופה תעבוד עבורך.

הסבר על נשירת שיער גברית:

לפני שנדון בפרופסיה לעומק יותר, חשוב שתבין תחילה את המצב בו התרופה מתיימרת לטפל.

התקרחות גברית, המכונה גם אלופציה אנדרוגנית, היא מצב תורשתי אשר מוביל לדילול פרוגרסיבי ונשירת שיער ובסופו של דבר להתקרחות מוחלטת.

אך מלבד גנטיקה, מה הגורם למצב?

בעוד שמדענים גיבשו תיאוריות רבות במהלך השנים, ישנן רק כמה שעמדו במבחן הזמן.

האמונה הנפוצה ביותר היא גברים ונשים עם אלופציה אנדרוגנית רגישים להורמון האנדרוגן דיהידרוטסטוסטרון (DHT). כאשר DHT נקשר לקולטני אנדרוגן בזקיקי השיער, הדבר מעורר דלקת ומזעור של זקיק השיער.

עם הזמן זה גורם לזקיק להתקצר ולבסוף למות.

אך מאוד לא סביר שרגישות DHT היא הגורם היחיד.

יתכן שיש גורמים מקומיים שהופכים את הקרקפת של אנשים עם אלופציה אנדרוגנית למקום המושלם עבור ה-DHT לשגשג.

באופן ספציפי יותר,

"מספר מוגבר של קולטני אנדרוגן, פולימורפיזמים פונקציונליים של קולטן האנדרוגן, הגדיל את הייצור המקומי של DHT והפחית את הנפילה המקומית של DHT.״

אך לא משנה מה הסיבה, דבר אחד בטוח: אם מצב זה לא מטופל בזמן הוא יתקדם ובסופו של דבר יהפוך לבלתי הפיך.

מה זה פרופסיה?

הפרופסיה היא התרופה היחידה במרשם רופא,

המאושרת על ידי רשויות הבריאות בארה"ב ובישראל לטיפול בתופעת נשירת שיער גברית תורשתית (אלופציה אנדרוגנית).

פרופסיה מגיעה בטבליות לבליעה, שכל אחת מהן מכילה מיליגרם אחד של החומר הפעיל פינסטריד.

במחקרים מדעיים הנוצרו לטובת טיפול בנשירת שיער הוכח כי נטילת טבליה אחת של פרופסיה פעם ביום עצרה את תהליך נשירת השיער בקרב 90 אחוז מהגברים, וב-65 אחוז מהגברים המטופלים – כלומר, ברובם – הגבירה את צמיחת השיער.

לאחר שישה חודשים אפשר להבחין בתוצאה הראשונית של הטיפול, המתבטאת בעצירה או בהאטה של הנשירה,

ולאחר שנים-עשר חודשים מיום תחילת הטיפול מסתמנת צמיחה מחודשת של השיער. תוצאה זו נשמרת, כל עוד ממשיכים בטיפול.

כיום אני עדים לכך כי טיפול ארוך טווח בפינסטריד מביא לשיפור מתמשך במראה השיער ולשביעות רצון גבוהה ביותר של המטופלים בתרופה זו.

איך זה עובד?

במונחים פשוטים ביותר, פינסטריד פועל על ידי צמצום עקיף של כמות ה- DHT המיוצרת בגוף.

זה עושה זאת על ידי עיכוב של 5 אלפא רדוקטאז שהוא האנזים האחראי להמרת טסטוסטרון ל-DHT.

לאותם אנשים הסובלים מנשירת שיער המטפלים בפינסטריד, נותרה הרגישות ל- DHT. עם זאת, התרופה מפחיתה את כמות ה- DHT הקיימת בקרקפת.

למי מתאים הטיפול בפרופסיה:

פרופסיה מיועדת לגברים המעוניינים להגביר את צמיחת שיער ראשם ולמנוע נשירת שיער נוספת בתהליך ההתקרחות.

הטיפול בפרופסיה מניב תוצאות מצוינות בטיפול בהתקרחות גברית קלה עד בינונית, אולם לא בהתקרחות כללית.

יש להפסיק לקחת טיפול בפרופסיה אם אין תוצאות?

ברוב המקרים פרופסיה, שהינה תרופת מרשם יחידה לטיפול בהתקרחות גברית טיפוסית תביא לעצירת נשירת השיער ובחלק גדול מתוכם גם לצמיחתו המחודשת. במשך הזמן. מכיוון שהשיער צומח לאט,

ברוב המקרים קשה לראות את התוצאות הראשונות של האטת הנשירה או צמיחת שיער.

חשוב להתמיד בטיפול למשך שנה עד להחלטה נכונה האם להמשיך בטיפול או להפסיקו. לאחר 12 חודשים ניתן להבחין בצמיחה מחודשת.

האם פרופסיה יכולה לטפל ביעילות בהתקרחות תורשתית?

אין ספק שהמדע שעומד מאחורי השימוש בפרופסיה כטיפול בנשירת שיער מבטיח. בואו נסתכל מקרוב על כמה ממחקרים אלה.

מחקר: פינסטריד בטיפול בגברים עם נשירת שיער גברית (1998) (מקור)

המחקר הראשון שקבע את ההשפעות ארוכות הטווח של השימוש בפינסטריד פורסם בשנת 1998,

רק שנה לאחר מכן פרופסיה אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

המחקר חולק לשני חלקים.

החלק הראשון כלל 1,553 גברים בין הגילאים 18 עד 41 שנים עם נשירת שיער על רקע גנטי.

גברים אלו חולקו לקבוצות, כאשר אחת מהקבוצות קיבלו פינסטריד 1 מ"ג ליום,והקבוצה השניה קיבלו פלצבו (תרופת דמה).

החוקרים קבעו יעילות על ידי הערכת ספירת שיער הקרקפת,באמצעות פאנל מומחים אשר סקרו דרך תמונות.

כצפוי, קבוצת הגברים שקיבלו את הטיפול של הפלצבו המשיכה לראות נשירת שיער לאורך כל המחקר.

עד כמה משמעותי?

ספירת שיער הבסיס היתה בממוצע של 876. גדל ב 107 שערות בקודקוד של הקרקפת.

החצי השני של המחקר בא מיד לאחר הראשון. הוא כלל 1,215 גברים מן המחקר הקודם של שנה אחת.

אפילו בנקודה של השנתיים, הגברים שקיבלו פינסטריד במינון של 1 מ״ג ליום היו גבוהים יותר בהשוואה לקבוצת הפלצבו.

באופן ספציפי יותר, ספירת השיער גדלה ב 138 בהשוואה לקו הבסיס.

מה שעוד יותר מעודד, תופעות הלוואי היו מינימליות. אלו כללו צמיחה עודפת של שיער בגוף, וירידה בליבידו (אנרגייה מינית).

למעשה, רק 11 גברים (1.4%) בקבוצת פינסטריד ו -8 גברים (1.0%) בקבוצת הפלצבו הפסיקו את המחקר בשל תופעות לוואי מיניות, אשר נפתרו לאחר הפסקת הטיפול.

מחקר: פינסטריד מגביר את שלב האנאגן בקרב גברים עם אלופציה אנדרוגנית (2000)(מקור)

בעוד שספירת שיער ממוצעת יכולה להוות אינדיקטור מועיל לצמיחת שיער, זו לא הדרך היעילה ביותר להוכיח את השפעת התרופה.

בשנת 2000 גייסו החוקרים 212 גברים בגילאי 18 עד 40 עם התקרחות תורשתית. הגברים חולקו באקראי לקבלת פינסטריד 1 מ"ג ביום או פלצבו (תרופת דמה) למשך 48 שבועות.

כדי לעקוב אחר ההשפעות של התרופה על המשתתפים, נלקחו צילומי מקרו של הקרקפת בתחילת המחקר, 24 שבועות ו -48 שבועות.

זה איפשר לחוקרים לא רק לדווח על עליות בספירת השיער, אלא גם לעקוב אחר אחוז השערות בשלב אנאגן.

שלב האנאגן הוא שלב הגדילה של זקיקי השיער:

בתקופה זו מתחלקים תאי המטריקס ובונים את השערה בקצב אחיד ובהתמדה. קצב הגדילה הוא בדרך כלל קבוע ואישי. בממוצע גדלות השערות בסנטימטר אחד לחודש.

בתחילת המחקר, ספירת השיער הכוללת והאנאגן בקבוצת הפינסטריד הייתה 200 ו 124 שערות, בהתאמה. משמעות הדבר היא כי 62 אחוז משערותיהם היו בשלב אנאגן.

זה היה די דומה בקבוצת הפלצבו, עם מספר ממוצע של ספירת השיער הכוללת והאנאגן ב -196 ו -119 שערות, בהתאמה, כלומר 60 אחוז מהשערות היו באנגן.

בשבוע 48, בקבוצת הפינסטריד נרשם שיפור נטו בספירת השיער הכולל ובאנאגן בהשוואה לפלצבו. אלה היו 17.3 (8.3 אחוזים) ו- 27.0 (26 אחוזים) בהתאמה.

אך עוד יותר מובהק היה השיפור הנקי ביחס של שלב האנאגן לטלוגן של 47 אחוזים.

כפי שהחוקרים סיכמו בצורה כה תמציתית:

"נתונים אלה מספקים ראיות ישירות לפינסטריד 1 מ"ג מדי יום מקדם את הפיכת השערות לשלב האנגן."

מחקרים ראשוניים אלה בהחלט מועילים, אך היו מחקרים עדכניים יותר שתומכים גם בטענות אלה.

מחקר: הערכת יעילות ובטיחות של פינסטריד 1 מ"ג ב 3177 גברים יפנים עם נשירת שיער גברית (2012) (מקור)

מאז הפיתוח של פרופסיה, לא היה מחקר ארוך טווח אשר הראה את ההשפעות של פינסטריד אצל גברים עם התקרחות גנטית.

זה השתנה בשנת 2012, כאשר חוקרים יפנים פירסמו את ממצאי המחקר שלהם שנערכו בינואר 2006 עד יוני 2009.

המחקר כלל 3,177 גברים ממוצא יפני שאובחנו בעבר עם התקרחות גנטית. גברים אלו קיבלו מנה של 1 מ"ג ליום של פינסטריד – המינון המומלץ עבור רוב החולים.

מתוך 3,177 גברים שהראו עניין במחקר, סה״כ 2,561 גברים השלימו אותו.

היעילות הוערכה על ידי הערכה של צילומים גלובליים (באמצעות סולם סטנדרטי של 7 נקודות),

ונתוני בטיחות הוערכו על ידי ראיונות ובדיקות מעבדה.

תוצאות צמיחת השיער נצפו ב -2,230 מתוך 2,561 גברים (87.1%). ניתן לנתח את התוצאות הללו לאלו שדיווחו על צמיחה משמעותית (11.1%), צמיחה מתונה (36.5%) וגידול קל (39.5%).

חשוב מכך, מחקר זה הראה כי התוצאות המשיכו להשתפר ככל שהזמן עבר תחת התרופה.

אבל מה לגבי תופעות לוואי?

התגובות השליליות התרחשו ב -23 (או 0.7 אחוז) מהגברים, ושבעה גברים הפסיקו טיפול על סמך שיקול הדעת.

עם זאת, לא היו בעיות בטיחות ספציפיות הקשורות לשימוש לטווח ארוך.

פרופסיה תוצאות: למה אתה יכול לצפות?

כאשר מתחילים טיפול חדש של נשירת שיער, זה מקובל לקוות לראות תוצאות מידיות. למרבה הצער, זה אף פעם לא כך.

בדיוק כמו שאתה לא מאבד את השיער שלך בן לילה, כך גם אתה לא הולך להצמיח אותו מחדש בן לילה.

אבל ככל שתתחיל מוקדם יותר את הטיפול יהיה יותר טוב.

אז, מה מסגרת הזמן שאתה יכול לצפות כאשר אתה מתחיל טיפול עם פרופסיה?

סביר להניח שתתחיל להבחין בשינויים בשיער תוך שלושה עד ארבעה חודשים של שימוש.

אלה כוללים ירידה משמעותית בנשירה, ואולי אפילו שערות חדשות יצמחו לאורך קו השיער.

עם זאת, זה יכול לקחת עוד יותר (כנראה ארבעה עד שישה חודשים) כדי להתחיל לראות צמיחה מחודשת ו״כיסוי״ שיער מלא.

כמו מחקרים רבים על הנושא, צמיחת השיער נוטה להגיע לשיא לאחר שנה אחת. ועל ידי המשך התרופה, אם כי, ניתן למנוע את נשירת השיער מלחזור שוב.

איך לקבל את התוצאות הטובות ביותר עם השימוש בפרופסיה?

כמו כל תרופה, יש כמה דברים שכדאי לזכור אם אתה רוצה לראות את התוצאות הטובות ביותר.

בראש ובראשונה, אתה צריך לקחת את התרופות לפי ההנחיות.

דילוג על יום או יומיים, או לקחת מנה קטנה יותר או גבוהה יותר מאשר ההנחיות, יכול לגרום להתקדמות שלך להעצר או להיפסק.

וגם מינון גבוה יותר מאשר ההנחיות עלול להוביל לעלייה של תופעות הלוואי של הפרופסיה, אשר יכול להרתיע אותך מלהמשיך עם התרופה.

אבל אילו דברים אחרים ניתן לעשות בשביל למקסם את הטיפול?

1. הוסף עיסוי קרקפת יומי לשגרה שלך:

פינסטריד עובד על ידי הורדת רמות ה- DHT בקרקפת. אך היבט מכריע נוסף בצמיחת השיער הוא זרימת הדם.

הדם מספק חמצן וחומרים מזינים חיוניים לזקיק השערה דרך הפפילה העורית. תופעה של מזעור זקיק השיער יכול לאט לאט לגרום לחסימת זרימת הדם לזקיק, וזה מוביל לחסרים בחומרים מזינים ולמחסור בחמצן.

אחת הדרכים להפוך מצב זה היא באמצעות גירוי ידני של האזור. במילים אחרות, עיסוי הקרקפת.

אבל עד כמה באמת יעיל יכול להיות סשן קצר של עיסוי קרקפת?

מחקר אחד שפורסם בשנת 2016 העריך את השפעת עיסוי הקרקפת על שיער אצל גברים יפניים.  באופן ספציפי יותר, החוקרים רצו להבין טוב יותר את ההשפעה של כוחות מתיחה על תאי פפילה עוריים ברקמה התת עורית.

לשם כך, תשעת הגברים הבריאים שהשתתפו במחקר קיבלו ארבע דקות של עיסוי קרקפת סטנדרטי ביום למשך 24 שבועות. זה בוצע באמצעות מעסה קרקפת סטנדרטי.

הוערך מספר השיער הכולל, עובי השיער וקצב צמיחת השיער.

התוצאות הראו כי עיסוי קרקפת סטנדרטי הביא להגדלת עובי השיער 24 שבועות לאחר תחילת התרגול. ספירת עובי השיער עלתה מ 0.085 מ"מ ל 0.092 מ"מ לאורך פרק זמן זה.

החוקרים סבורים כי ויסות גנים שיחק תפקיד מרכזי בתוצאות אלה. הסיבה לכך היא שמיקרואנליזה של DNA הראתה כי סך הכל 2,655 גנים ווסתו ו -2,823 גנים ווסתו פחות.

2. שילוב של פינסטריד עם מינוקסידיל:

אין שום דבר פסול בגישה טבעית לצמיחת שיער, אך לעיתים הטיפולים היעילים ביותר הם אלו אשר פותחו במטרה היחידה לקדם את צמיחת השיער.

אני מדבר, כמובן, על מינוקסידיל.

מינוקסידיל, המכונה גם בשם המותג שלו רוגיין, היא התרופה הראשונה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול באלופציה אנדרוגנית. מינוקסידיל עובד על ידי הגדלת זרימת הדם התת עורית לקרקפת, כמו גם הגברת גורמי גדילה.

הטיפולים היחידים שה- FDA אישרו עבור נשירת שיער, אך איזה עובדים הכי טוב?

וזה הגיוני שאם פינסטריד ומינוקסידיל מצליחים בנפרד, הם יכולים להצליח אפילו יותר טוב בשילוב. למעשה, הוכח כי מינוקסידיל ופינסטריד יחד מגבירים מאוד את צפיפות השיער במהלך צמיחה מחודשת.

פרופסיה תופעות לוואי:

חקר תופעות הלוואי של התרופה התחיל כבר בשנת 1992 השנה שבה התרופה אושרה לשימוש לראשונה על ידי מנהל התרופות והמזון האמריקאי לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).

בדו"ח שפורסם במגזין הנחשב New England Journal of Medicine נבדקו שני מינונים שונים של התרופה: פינאסטריד במינון 1 מיליגרם שמשמש לטיפול בהתקרחות גברית, ופינאסטריד במינון 5 מיליגרם שמשמש לטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית.

החוקרים הדגימו שכיחות גבוהה יותר של אין אונות, הפרעות בשפיכה וירידה בחשק מיני בשתי קבוצות הטיפול בהשוואה לפלצבו.

בכתבה שערך הוושינגטון פוסט צוין כי למרות שהסיבוכים האלה נחקרו באופן עקבי במשך השנים שלאחר מכן,

השיח נשאר רחוק מהמרחב הציבורי, בין השאר בשל גיל מבוגר של חולים הנוטלים את התרופה עבור ערמונית מוגדלת.

סיבוכים של שימוש ארוך טווח:

כפי שמעידים המחקרים שהוזכרו לעיל, לא ידוע כי פינסטריד גרם לסיבוכים ארוכי טווח למשתמשים בתרופה.

למעשה, ידוע כי תופעות לוואי פוחתות עם הזמן או אפילו נעלמות לחלוטין.

יתרונות של פינסטריד:

 יעיל ברוב המוחלט של המשתמשים.

  מונע נשירת שיער עתידית ברוב המקרים.

  צמיחה מחודשת, במידה מסוימת, אך לא אצל כולם.

  פינסטריד בצורה הגנרית אינה תרופה יקרה.

  ככל הנראה התרופה היעילה ביותר אשר מאושרת על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

  קל מאוד לצריכה.

חסרונות של פינסטריד:

 זמן משמעותי נדרש בכדי לראות תוצאות של התייצבות / צמיחה מחודשת, כלומר 6-9 חודשים פלוס.

 המוצר ״פרופסיה״ יקר מאוד ביחס לתרופה הגנרית.

 הפחתה בחשק המיני, רופאים אחדים העריכה כ-30% מהמשתמשים.

 דיווחים על בעיות של אין אונות.

 יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, בינהם התגברות שד לגברים.

 יכול לגרום לדיכאון – כתוצאה מהשפעותיו המזיקות המתועדות על הנוירוסטרואיד, פרגננולון.

 תפקוד קוגניטיבי מופחת – בגלל אותן השפעות על פרגננולון.

פרופסיה חוות דעת:

מאיפה קונים?

ניתן להשיג את פרופסיה דרך רופא משפחה.

פרופסיה מחיר:

ניתן לקנות את הפרופסיה של חברת Finax עם מרשם רופא: (מקור)

כמות	1 יחידות	2 יחידות	3-4 יחידות	5-6 יחידות
מחיר יחידה	₪52.00  ליחידה	₪51.00  ליחידה	₪50.00  ליחידה	₪49.00  ליחידה
* יחידה = 30 טבליות

פרופסיה שורה תחתונה:

פרופסיה, הידוע גם על ידי צורתו הגנרית של פינסטריד, היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול של נשירת שיער גנטית, ביחד עם מינוקסידיל.

אז, האם פרופסיה מתאים לך?

זה יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל מצב הבריאות הכללי שלך וגם המצב הנוכחי של השיער שלך.

פרופסיה הוכח שהוא מפחית באופן משמעותי (או אפילו מפסיק) נשירה, ובמקרים מסוימים, הוא אף יכול להצמיח שיער שכבר אבד.

אבל גם חשוב להגיד שזה לא עובד על כולם.

כדי ללמוד עוד על פרופסיה ועל התוצאות שאתה עשוי לצפות, כדי שתדבר עם הרופא שלך.

ואם יש לך שאלות לגבי הנושאים שהוזכרו לעיל, אנא השאר אותם למטה, ונענה בשמחה.

מקורות:

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Finpecia_from_India_is_Cheap_Propecia.jpg