כנראה שאת המונח אלופציה אנדרוגנית אתם כבר מכירים, או במילים אחרות התקרחות תורשתית, אך האם ידעתם שישנם עוד סוגים רבים של נשירת שיער והתקרחות ? אחת מהם היא אלופציה אראטה או קרחת אזורית.
מהי אלופציה אראטה?
אלופציה אראטה הוא מצב הגורם לנשירת שיער באזורים קטנים שיכולים אף להיות בלתי מורגשים.
עם זאת, אזורים אלה עשויים להתחבר אחד עם השני ואז יהיו גלויים לעין בקלות. המצב מתפתח כאשר מערכת החיסון תוקפת את זקיקי השיער, וכתוצאה מכך גורמת נשירת שיער.
נשירת שיער פתאומית עלולה להופיע בקרקפת, ובמקרים מסוימים בגבות, בריסים ובפנים, כמו גם חלקים אחרים בגוף. זה יכול להתפתח לאט ולחזור אחרי שנים בין מקרים.
המצב יכול לגרום לנשירת שיער מוחלטת, המכונה אלופציה אוניברסליס, והוא יכול למנוע את צמיחת השיער בחזרה. כאשר השיער צומח בחזרה, יתכן והשיער נושר שוב. מידת נשירת השיער וצמיחתה מחדש משתנה מאדם לאדם.
אין כרגע תרופה מוגמרת לאלופציה אראטה.
עם זאת, ישנם טיפולים שעשויים לעזור לשיער לצמוח במהירות רבה יותר ויכולים למנוע נשירת שיער עתידית, כמו גם דרכים ייחודיות לכסות את נשירת השיער.
אלופציה אראטה טיפול:
אין תרופה ידועה לאלופציה אראטה, אך ישנם טיפולים שתוכלו לנסות ואולי יוכלו להאט את הנשירת השיער הקיימת ולהאט את נשירת השיער העתידית או לעזור לשיער לצמוח מהר יותר.
קשה לחזות איך כל טיפול ישפיע על כל אחד, מה שאומר שהתהליך עשוי לדרוש כמות גדולה של ניסוי וטעייה עד שתמצאו משהו שעובד בשבילכם. אצל חלק מהאנשים, נשירת השיער עדיין עלולה להחמיר, אפילו עם טיפולים.
טיפולים רפואיים:
טיפולים מקומיים:
ניתן ליישם תרופות מקומיות לקרקפת שלך כדי לעזור לעורר צמיחת שיער. ניתן להשיג מספר תרופות, הן ללא מרשם, והן על פי מרשם רופא:
- מינוקסידיל זמין ללא מרשם רופא, מגיע בעיקר כנוזל או כקצף ומיושם פעמיים ביום על הקרקפת, הגבות והזקן. זה בטוח יחסית, אבל זה יכול לקחת זמן בשביל לראות תוצאות.
- אנתרלין (Dritho-Scalp) עירור של תגובה דלקתית מתאימה באיזור שחסר השיער יכול דווקא לגרום לצמיחה מחודשת של שיער באזור ההקרחה. ניתן להשתמש באנתרלין באופן היוצר תגובה דלקתית מתונה באזור המריחה, ובכך מביא לעיתים לצמיחה מחודשת של שיער
- קרמים לקורטיקוסטרואידים כמו קלובטאזול, קצף, קרמים ומשחות נחשבים כפועלים על ידי הפחתת הדלקת בזקיק השערה.
- אימונותרפיה מקומית היא טכניקה בה מיושם חומר כימי כמו דיפרנסי על העור כדי לעורר פריחה אלרגית. הפריחה, הדומה לעץ אלון רעיל, עשויה לגרום לצמיחת שיער חדשה תוך שישה חודשים, אך תצטרך להמשיך בטיפול כדי לשמור על צמיחה מחודשת.
הזרקות:
זריקות סטרואידים הן אופציה נפוצה לאלופציה אראטה קלה, כדי לעזור לשיער לצמוח באזורים הקירחים. מחטים זעירות מזריקות את הסטרואיד לעור החשוף של האזורים המבוקשים. יש לחזור על הטיפול כל חודש עד חודשיים כדי לעודד צמיחה מחודשת של השיער. זה לא מונע נשירת שיער חדשה.
טיפולים באמצעות כדורים:
טבליות קורטיזון משמשות לעתים לאלופציה אראטה, אך בשל הסיכון לתופעות לוואי, עליך לדון באפשרות זו עם רופא.
דיכוי חיסוני דרך הפה, כמו מטוטרקסט, (תרופה המשמשת כטיפול כימותרפי, ובמינון נמוך – לטיפול בדלקת מפרקים רימטית ובפסוריאזיס)
וציקלוספורין, (היא תרופה מדכאת חיסון. היא משמשת לטיפול במחלות ומצבים בהם נדרש דיכוי חיסוני, כמו מחלות אוטו-אימוניות או לאחר השתלות איברים, כדי למנוע את דחיית השתל. בנוסף היא משמשת כטיפול בתסמונת העין היבשה במתן תוך-עיני בטיפות.)
הם אפשרות נוספת שתוכלו לנסות. הם פועלים על ידי חסימת התגובה של מערכת החיסון, אך לא ניתן להשתמש בהם במשך תקופה ארוכה בגלל הסיכון לתופעות לוואי, כמו לחץ דם גבוה, נזק בכבד ובכליות, וסיכון מוגבר לזיהומים רציניים וסוג סרטן הנקרא לימפומה.
טיפול באור
טיפול באור נקרא גם פוטוכימותרפיה או פוטותרפיה. זהו סוג של טיפול בהקרנות שמשתמש בשילוב של תרופה דרך הפה הנקראת פסורלנים ואור UV.
אלופציה אראטה – טיפול טבעי:
חלק מהאנשים הסובלים מאלופציה אראטה בוחרים בטיפולים אלטרנטיביים לטיפול במצב. אלה עשויים לכלול:
- ארומתרפיה
- דיקור סיני
- מיקרונידלינג
- פרוביוטיקה
- טיפול לייזר ברמה נמוכה (LLLT)
- ויטמינים, כמו אבץ וביוטין.
- משקאות אלוורה וג'לים מקומיים.
- מיץ בצל לשיער
- שמנים אתריים ושמנים מובילים לשיער כמו שמן עץ תה, רוזמרין, לבנדר, ומנטה
- דיאטה "אנטי דלקתית", הידועה גם כ"הפרוטוקול האוטואימוני", שהיא תזונה מגבילה הכוללת בעיקר בשר וירקות.
- עיסוי הקרקפת
- תוספי תזונה צמחיים, כמו ג'ינסנג, תה ירוק, היביסקוס סיני ודקל ננסי
מרבית הטיפולים האלטרנטיביים לא נבדקו במחקרים קליניים, ולכן לא ידוע יעילותם בטיפול בנשירת שיער.
בנוסף, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אינו אישר את כל יצרני התוספים כדי להוכיח שמוצריהם בטוחים. לעיתים הטענות בתוויות תוספים אלו אינן מדויקות ואף מטעות. תמיד מומלץ לדבר עם רופא לפני שמוספים תוסף או ויטמין.
היעילות של כל טיפול תשתנה מאדם לאדם. יש אנשים שלא יזדקקו לטיפול מכיוון שהשיער שלהם צומח בכוחות עצמו. עם זאת, במקרים אחרים אנשים לא רואים שיפור למרות שהם מנסים בכל אפשרות לטיפול.
יתכן שתצטרכו לנסות יותר מטיפול אחד כדי לראות הבדל.
זכרו כי צמיחת שיער מחודשת עשויה להיות זמנית בלבד. ייתכן שהשיער יצמח בחזרה ואז ינשר שוב.
הסיבות:
אלופציה אראטה הוא מצב אוטואימוני. מצב אוטואימוני מתפתח כאשר המערכת החיסונית שוגגת בתאים בריאים לחומרים זרים. בדרך כלל, מערכת החיסון מגינה על גופך מפני פולשים זרים, כמו נגיפים וחיידקים.
אם יש לך אלופציה אראטה, מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות את זקיקי השיער שלך. זקיקי השיער הם המבנים שמהם צומחות שערות. הזקיקים נעשים קטנים יותר ומפסיקים לייצר שיער, מה שמוביל לנשירת שיער.
חוקרים אינם יודעים מה הסיבה המדויקת למצב זה.
עם זאת, לרוב זה מופיע אצל אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של מצבים אוטואימוניים אחרים, כמו סוכרת מסוג 1 או דלקת מפרקים שגרונית. זו הסיבה שחלק מהמדענים חושדים שגנטיקה עשויה לתרום להתפתחות של אלופציה אראטה.
הם גם מאמינים כי גורמים סביבתיים מסוימים נדרשים כדי לעורר אלופציה אראטה אצל אנשים בעלי נטייה גנטית לכך.
תסמינים של אלופציה אראטה:
הסימפטום העיקרי של אלופציה אראטה הוא נשירת שיער. נשיר שיער בדרך כלל באזורים קטנים על הקרקפת שנראים כמו ״כתמים״. אזורים אלה הם לרוב כמה סנטימטרים ומטה.
נשירת שיער עלולה להופיע גם בחלקים אחרים של הפנים, כמו הגבות, הריסים והזקן, כמו גם בחלקים אחרים של הגוף. יש אנשים שמאבדים שיער בכמה מקומות שונים. אחרים מאבדים את זה בהרבה אזורים.
תחילה תבחין בגושי שיער על הכרית שלך או במקלחת. אם ״הכתמים״ נמצאים באחורי הראש, מישהו עשוי להביא זאת לידיעתך. עם זאת, מצבים בריאותיים אחרים יכולים גם לגרום לנשירת שיער בדפוס דומה. נשירת שיער נורמטיבית אינה מאובחנת כאלופציה אראטה.
במקרים נדירים, אנשים מסוימים עשויים לחוות נשירת שיער נרחבת יותר. לרוב זוהי אינדיקציה לסוג אחר של אלופציה,
כגון:
- אלופציה טוטאליס (Alopecia Totalis): התקרחות מלאה של כל שיער הקרקפת. יכולה להתחיל בתור התקרחות אזורית (אלופציה אראטה).
- אלופציה אוניברסליס: נשירת שיער בכל חלקי הגוף, כולל את הריסים, הגבות ושיער הקרקפת. יכול להתפתח בתור אלופציה אראטה או להיווצר מסיבה אחרת.
רופאים עשויים להימנע משימוש במונחים של "טוטאליס" ו- "אוניברסליס" מכיוון שאנשים מסוימים עשויים לחוות משהו בין השניים. אפשר לאבד את כל השיער על הידיים, הרגליים והקרקפת, אבל לא על החזה, למשל.
אובדן השיער הקשור לאלופציה אראטה הוא בלתי צפוי, וככל שהרופאים והחוקרים יודעים יותר, נראה שמקורו ספונטני. השיער עשוי לצמוח בחזרה בכל עת ואז עשוי לנשור שוב. מידת נשירת השיער וצמיחתה מחדש משתנה מאוד מאדם לאדם.
אלופציה אראטה אצל גברים:
אלופציה אראטה מתרחשת אצל גברים ונשים כאחד, אולם סביר להניח שאובדן השיער יהיה משמעותי יותר אצל גברים. גם לגברים יש יותר סבירות של היסטוריה משפחתית של נשירת השיער.
גברים עשויים לחוות נשירת שיער בשיער הפנים שלהם, כמו גם בשיער הקרקפת, החזה והגב. בהשוואה להתקרחות תורשתית (אלופציה אנדרוגנית), שהיא דילול הדרגתי בעיקר בקו השיער ובקודקוד, נשירת שיער מסוג אלופציה אראטה גורמת לנשירת שיער לא הדרגתית, ובדרך כלל ספונטני ופתאומי.
אלופציה אראטה אצל נשים:
נשים נוטות לפתח אלופציה אראטה בסבירות גבוהה יותר מאשר גברים, אך לא ברור מדוע. נשירת השיער יכולה להופיע על הקרקפת, כמו גם על הגבות והריסים.
בשונה מהתקרחות נשית, שהיא דילול הדרגתי של השיער (כמו אצל גברים), אלופציה אראטה עשויה להיות מוגבלת לאזור קטן. נשירת השיער עשויה להופיע בבת אחת. האזור יכול להתרחב בהדרגה, מה שמביא לנשירת שיער גדולה יותר בסופו של דבר.
אלופציה אראטה ילדים:
ילדים יכולים לפתח אלופציה אראטה. למעשה, רוב האנשים הסובלים ממצב זה, יחוו את נשירת השיער הראשונה שלהם לפני גיל 30.
אמנם יש מרכיב תורשתי באלופציה אראטה, אך הורים שחוו זאת, לא תמיד מעבירים אותו לילד. באופן דומה, ילדים עם אובדן שיער מסוג זה עשויים שלא להיות עם הורה שהיה לו את זה.
בנוסף לאובדן השיער, ילדים עלולים לחוות פגמים בציפורניים, כמו פצעים או גומות קטנות. מבוגרים עשויים לחוות גם תסמין נוסף זה, אך הוא שכיח יותר בקרב ילדים.
על פי הקרן הלאומית לאלופציה אראטה, ילדים מתחת לגיל 5 בדרך כלל אינם חווים השפעה רגשית רבה על ידי אלופציה. אולם לאחר גיל 5 נשירת שיער יכולה להיות טראומטית עבור ילדים צעירים כשהם מתחילים לשים לב במה הם שונים מאחרים.
אם ילדכם נראה לחוץ או מדוכא, בקשו מרופא ילדים להמליץ על יועץ מנוסה עם ילדים.
סוגים:
קיימים מספר סוגים של אלופציה אראטה. כל סוג מתאפיין במידת נשירת השיער ותסמינים אחרים שאתם עלולים להיתקל בהם.
לכל סוג עשוי להיות גם טיפול שונה ופרוגנוזה שונה.
- אלופציה אראטה (״כתמים״) המאפיין העיקרי של סוג זה של אלופציה אראטה הוא אזור בגודל מטבע אחד או יותר של נשירת שיער על העור או על הגוף. אם מצב זה מתרחב, הוא עלול להפוך ל- אלופציה טוטאליס או אלופציה אוניברסליס.
- אלופציה טוטאליס: אלופציה טוטאליס מתרחשת כאשר יש נשירת שיער בקרקפת כולה.
- אלופציה אוניברסליס: בנוסף לאובדן שיער בקרקפת, אנשים הסובלים מסוג זה של אלופציה אראטה מאבדים גם את כל השיער בפנים – גבות וריסים. אפשר גם לאבד שיער גוף אחר, כולל שיער בחזה, גב וערווה.
- אלופציה אראטה מפוזרת: אלופציה אראטה מפוזרת עשויה להיראות לעתים כמו נשירת שיער תורשתית בדפוס נקבה או זכר (אלופציה אנדרוגנית). התוצאה היא דילול פתאומי ובלתי צפוי של שיער בכל הקרקפת, ולא באזור אחד או בכתם אחד בלבד.
- אלופציה אופיאזיס:התקרחות בצורה של רצועות צרות, מתעקלות (כמו נחש), בד"כ בעורף ובשולי הקרקפת.
פרוגנוזה:
הפרוגנוזה של אלופציה אראטה שונה עבור כל אדם. וזה גם לא צפוי.
לאחר שמפתחים מצב אוטואימוני זה, אתה עלול לחיות עם התקפי אובדן שיער ותסמינים קשורים אחרים למשך שארית חייך.
עם זאת ישנם אנשים אשר עשויים לחוות נשירת שיער מסוג זה פעם אחת בלבד.
אותה וריאציה חלה על ההחלמה: יש אנשים אשר יחוו צמיחת שיער מלאה מחדש. אחרים עשויים שלא. הם עשויים אפילו לחוות אובדן שיער נוסף.
אצל אנשים הסובלים מאלופציה אראטה, התוצאות השליליות קשורות למספר גורמים:
- גיל מוקדם של הופעתו
- נשירת שיער נרחבת
- שינויים בציפורניים
- היסטוריה משפחתית
- עם תנאים אוטואימוניים מרובים
כיצד להתמודד עם אלופציה אראטה?
התופעה של אלופציה אראטה יכולה להיות מאתגרת רגשית, במיוחד כאשר נשירת השיער משפיעה על כל הקרקפת. אנשים עם מצב זה עשויים לחוש בודדים או להיכנס לדיכאון.
חשוב לזכור שלמעלה מחמישה מיליון אנשים בארצות הברית יש אלופציה אראטה. אתם לא לבד.
ישנם שינויים באורח החיים שניתן לבצע כדי להתמודד עם המצב.
אם אתם מחפשים עזרה עם פאות, תוספות ריסים, או גבות, הקרן בארה״ב של אלופציה אראטה מקיימת חנות מקוונת עם אביזרי ומוצרי שיער. לחברות פאות כמו ״הפאות הסודיות של גודייבה״ יש גם קטעי וידאו מקוונים ומדריכים שיעזרו לכם בסטיילינג ובטיפול.
טכנולוגיות פאות חדשות, כמו פאת הוואקום, העשויה מסיליקון ובסיס ספיגה, פירושן שאנשים עם התקרחות יכולים אפילו לשחות כשהפאות שלהם עדיין במקום. עם זאת, פאות וואקום בדרך כלל יקרות יותר.
אם נשירת שיער משפיעה על הגבות, עיפרון גבות, מיקרובליידינג וקעקועי גבות הם כמה אפשרויות שאפשר לקחת בחשבון.
- מיקרובליידינג היא טכניקת קעקוע חצי קבועה הממלאת את הגבות באמצעות משיכות שיער. זה נראה טבעי יותר מקעקועי גבות מסורתיים ונמשך שנה עד שלוש.
- יוטיוב מוצף בהמון מדריכי איפור כיצד למלא ולסגנן את הגבות. נשים וגברים כאחד המאבדים שיער בגבותיהם יכולים להתאמן במילוים עם הדרכות וידאו אמיתיות, כמו זו.
- קשה ליישם את תוספי הריסים כאשר אין לך ריסים משלך, אך ניתן למצוא מספר הדרכות מקוונות לגבי היישום של תוספות ריסים כאשר אין לך ריסים משלך. הנה דוגמא אחת.
כיצד מאבחנים אלופציה אראטה?
רופא אמור להיות מסוגל לאבחן אלופציה אראטה פשוט על ידי בדיקת מידת נשירת השיער שלך ועל ידי בדיקת מספר דגימות שיער במיקרוסקופ.
הרופא שלך עשוי לבצע גם ביופסיה של הקרקפת כדי לשלול מצבים אחרים הגורמים לנשירת שיער, כולל זיהומים פטרייתיים כמו גזזת. במהלך ביופסיה בקרקפת, הרופא יסיר חתיכת עור קטנה בקרקפת שלך לצורך הניתוח.
ניתן לבצע בדיקות דם אם יש חשד למצבים אוטואימוניים אחרים.
בדיקת הדם הספציפית שבוצעה תלויה בהפרעה הספציפית בה חושד הרופא.
עם זאת, רופא ככל הנראה יבדוק אם יש נוגדנים חריגים או יותר. אם נוגדנים אלה נמצאים בדם שלך, זה בדרך כלל אומר שיש לך הפרעה אוטואימונית.
בדיקות דם אחרות שיכולות לעזור לשלול מצבים אחרים כוללות את הדברים הבאים:
- חלבון מגיב עם סי, ושיעור שקיעה אריתרוציטים
- רמות ברזל
- בדיקת נוגדנים אנטי-ברורים
- הורמוני בלוטת התריס
- טסטוסטרון חופשי ומוחלט
- מגרה זקיק או הורמון מחלמן
דיאטה:
מזונות עם סוכר, מאכלים מעובדים ואלכוהול עלולים להגביר את הדלקת והגירוי בגוף.
חלק מהאנשים הסובלים ממצב אוטואימוני מאובחן עשויים לשקול לבצע דיאטה "אנטי דלקתית". תוכנית אכילה מסוג זה נועדה לעזור להפחית את התגובה האוטואימונית בגוף ולהקטין את הסיכוי לעוד נשירת שיער או אובדן שיער נוסף.
לשם כך רצוי לאכול מזונות שידועים כמקלים על תהליך הדלקת. המזונות היסודיים של דיאטה זו, הידועים גם כפרוטוקול האוטואימוני, הם פירות וירקות כמו אוכמניות, אגוזים, זרעים, ברוקולי, סלק, ובשרים ודגים רזים.
תזונה מאוזנת – תזונה עם דגנים מלאים, פירות, ירקות ובשר רזה – מועילה לבריאותך הכללית מסיבות רבות, ולא רק להפחתת הדלקת.
האם אפשר למנוע אלופציה אראטה?
לא ניתן למנוע אלופציה אראטה מכיוון שהגורם שלה אינו ידוע.
הפרעה אוטואימונית זו עשויה להיות תוצאה של מספר גורמים. אלה כוללים היסטוריה משפחתית, מצב אוטואימוני אחר, ואפילו מצבי עור אחרים. אך לא כולם עם אחד מהגורמים הללו יפתחו את מצב זה.
זו הסיבה שמניעתו עדיין אינה אפשרית.
מקורות:
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Alopecia_areata_bald_spot.jpg
